ぜんそく・アレルギー外来
ぜんそく・アレルギー外来

当院では、気管支喘息、咳喘息、花粉症、アトピー性皮膚炎、食物アレルギーなどの小児アレルギー性疾患の診療と長期フォローを行っております。また、感染症などの非アレルギー性疾患、またはそれを契機としたアレルギー性疾患との鑑別も含め、トータルで診療を行ってまいります。お子さまのアレルギーは、一つひとつの症状がバラバラに起きているわけではありません。主には、乳児期のアトピー性皮膚炎を入り口に、食物アレルギー、気管支喘息、アレルギー性鼻炎へと、成長に伴って次々と形を変えて連鎖していく現象を「アレルギー・マーチ」と呼びます。
近年の研究で、バリア機能が低下した湿疹のある皮膚でダニや食べ物の成分が感作されること(経皮感作)が、アレルギー連鎖の大きな原因であることが分かってきました。つまり、赤ちゃんの頃から「皮膚のバリア機能を正常に保つこと」は、単に肌をきれいにするだけでなく、将来の喘息や食物アレルギーの発症を未然に防ぐ、最も有効な予防策と考えられています。
小児アレルギー性疾患は、お子さまの健やかな成長を妨げる要因となり、咳や鼻水、かゆみなどのつらい症状は生活にも大きな影響を及ぼします。当院では、この「アレルギー・マーチ」を食い止めることを診療の柱としています。
1.早期のバリア修復
乳児湿疹を放置せず、適切な外用薬と正しいスキンケア指導で「つるつるの肌」を取り戻します。
2.負担の少ない早期診断
通常の採血をせず、指先から1滴の血液で検査可能な、迅速アレルギー検査(ドロップスクリーン)が可能です。お子さまの負担を最小限に抑えながら原因を特定します。
3.根本的な体質改善
すでに発症してしまった鼻炎などに対しては、舌下免疫療法などの最新治療を導入し、症状の重症化や慢性化を防ぎます。
お子さまの健やかな成長のために、どうぞお気軽にご相談ください。園や学校に提出する「生活管理指導表(アレルギー疾患用)」も対応しております。保険診療で記載ができますので、診断書料はかかりませんなお、経口負荷試験が必要な場合や耳鼻咽喉科などの専門性の高いケースは、連携医療機関へご紹介いたします。
当院では、スギ花粉症やダニによるアレルギー性疾患に対して、根本的な体質改善を目指す「舌下免疫療法」を行っています。
原因物質(アレルゲン)が含まれた薬を毎日舌の下に保持し、少しずつ体に慣らすことで、免疫反応を弱めていく治療法です。
早期に開始することで、将来的な症状の重症化や、新しく他のアレルギー(喘息など)を発症する連鎖を食い止める効果が期待できます。学習や睡眠の質を高め、健やかな発達を支えます。
薬を舌の下に1分間保持できる就学時前後から検討可能です。
ダニはいつでも開始できますが、スギ花粉は花粉シーズンを避けた6月-11月頃に開始します。
数年にわたる継続が必要な根気のいる治療ですが、症状を一時的に抑えるだけでなく「薬を飲まなくても良い状態」を目指せる唯一の治療法です。お気軽にご相談ください。
「アレルギー検査をしたいけれど、血管に針を刺す採血はかわいそう…」という親御さまのご不安に応え、当院では迅速検査機器「ドロップスクリーン」を導入しています。
指先からわずか1滴
特殊な採血器具を使い、指先からスタンプを押すように少量の血液を採取します。従来の注射器による静脈採血が不要なため、小さなお子さまへの負担が最小限で済みます。
41種類を同時測定
花粉(スギ・ヒノキ等)、ハウスダスト、ダニ、動物、そして主要な食物アレルギー(卵・牛乳・小麦等)を含む41項目を一度に調べられます。
1時間以内に結果判明
検査結果はその日のうちに分かります(※混雑状況により翌日以降の説明となる場合があります)。お忙しい保護者さまの来院回数を減らすことが可能です。
アレルギー検査は、お子さまの症状の原因を推測し、治療方針を立てるための強力なツールですが、「数値が高い=必ず発症する」わけではないという点に注意が必要です。
ダニ、カビ、花粉、食物など、目に見えない原因を客観的な数値(特異的IgE抗体価)で確認できます。これにより、効果的な環境整備や回避行動が可能になります。
現在出ている症状だけでなく、次に発症しやすいアレルギーを予測し、早期にスキンケアや治療を開始することで、他の疾患への連鎖を防ぎます。
治療を継続する中で数値の変化を追うことで、体質が改善に向かっているかどうかの指標の一つになります。
検査で陽性(数値が高い)が出ても、実際に症状が出るとは限りません。これを「感作(体が覚えている状態)」と呼びます。「数値が高いから食べられない」ではなく、「食べて症状が出るか」が最も重要です。
特に食物アレルギーの初期や、生後間もない乳児の場合、実際にはアレルギーがあっても検査数値が低く出る(陰性)ことがあります。
アレルギーの状態は成長とともに変化します。1年前の結果が現在も正しいとは限らないため、定期的な評価が必要になる場合があります。
通常の静脈採血では、針を刺す痛みや、お子さまを固定する必要があり、大きなストレスになることがあります。※当院ではこれを解消するためにドロップスクリーンを導入していますが、必要時従来の検査法をご提案いたします。
1.問診が第一
「いつ、何を、どれくらいして、どうなったか」という具体的なエピソードを最重視します。
2.検査は補完
血液検査の結果は、あくまで診断を裏付けるための「ヒント」として活用します。
3.総合判断
検査結果と実際の症状を照らし合わせ、お子さまにとって不必要な制限(食べられない等)を最小限にすることを目指します。
ただし、発熱、急性の咳や鼻水、発疹など感染症を疑う症状を伴う場合は、一般外来の予約・受診をお願いいたします。(予約時は熱が無かったが、その後や当日に発熱した、などの場合は、一般外来で診察いたします。事前の予約日時と枠の変更もWebから可能です。または前日当日の急の発熱などの場合で、予約変更が困難でしたら、受診時に受付へ直接お伝えください。)
再診予約は受診時にお伝えいただいても大丈夫です。また、一般外来受診後、風邪などをきっかけにぜんそくのような症状がでたり、皮膚の治療管理が必要になった場合は、ご相談しながら次回の予約をこちらの専門外来でお取りし、検査・継続診療を行ってまいります。
受付・問診
受付後、現在の症状やこれまでの経過、ご家庭での様子、アレルギー歴、服用中のお薬などについておうかがいしますので、母子手帳やお薬手帳、学校・園からの書類や他院での検査結果などがある場合はご持参ください。
診察・必要な検査
医師が呼吸状態や皮膚の状態、鼻や喉の様子などを確認します。必要に応じて血液検査などを行います。
治療方針の説明
診断結果に基づき、現在の状態に適した治療方法をご提案します。薬の使い方や生活上の注意点、発作時の対応などについても丁寧に説明します。
継続的なフォロー
喘息やアレルギー疾患は長期的な管理が重要です。症状の変化や成長に合わせて治療内容を調整しながら、定期的に経過を確認します。
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